肺部AAH是指非典型腺瘤样增生，属于肺部局灶性病变的一种。该病变在病理学上被归类为癌前病变，可能发展为原位腺癌或浸润性腺癌，但并非恶性肿瘤本身。其临床意义主要与长期随访和动态监测相关。
1、定义与性质
肺部AAH是肺泡上皮细胞的异常增生，细胞呈现轻度至中度的异型性，但未突破基底膜。这种病变通常小于5毫米，生长缓慢，多数患者无明显症状，常在体检时通过CT检查偶然发现。
2、影像学表现
高分辨率CT扫描可见纯磨玻璃样结节，密度均匀，边界清晰。病灶内部无实性成分，血管和支气管走行正常，这与恶性结节的特征存在差异。随访观察中，约20%的病例可能在3-5年内出现形态学改变。
3、病理特征
显微镜下可见肺泡间隔增宽，Ⅱ型肺泡上皮细胞呈单层或多层排列，细胞核增大且染色质增多，但核分裂象罕见。免疫组化显示TTF-1阳性表达，Ki-67增殖指数通常低于5%，这些特征有助于与浸润性病变鉴别。
对于确诊肺部AAH的患者，建议每6-12个月进行低剂量CT复查。若结节直径超过8毫米或出现实性成分，需考虑胸腔镜下楔形切除活检。日常生活中应避免吸烟及接触二手烟，注意预防呼吸道感染，保持居住环境通风良好。具体诊疗方案需由胸外科医师根据个体情况制定。