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猩红热如何治疗?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

猩红热的治疗主要包括抗生素治疗、对症治疗、支持治疗、中医治疗以及严重并发症处理等方法,需根据患者具体情况遵医嘱进行规范治疗。

1、抗生素治疗

青霉素类药物是首选,如阿莫西林颗粒、头孢克肟片或注射用青霉素钠,疗程需足量10天以彻底清除病原体。对于青霉素过敏者可选用红霉素肠溶片、阿奇霉素颗粒等大环内酯类药物,具体用药方案需结合年龄和肝肾功能调整。

2、对症治疗

针对高热可使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等解热镇痛药物。皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂,严重者配合氯雷他定片等抗组胺药。咽痛明显时可含服西地碘含片缓解症状。

3、支持治疗

保证每日2000-3000ml水分摄入,维持电解质平衡。急性期需严格卧床休息,给予流质或半流质饮食,保持口腔清洁可用生理盐水漱口。

4、中医治疗

在规范抗生素治疗基础上,可配合银翘散、清瘟败毒饮等清热解毒方剂,或使用连花清瘟胶囊、双黄连口服液等中成药辅助治疗,需在中医师指导下辨证用药。

5、严重并发症处理

若出现化脓性中耳炎需加用头孢曲松钠,风湿热或肾炎并发症需联合糖皮质激素治疗,中毒性休克综合征需立即进行液体复苏和血管活性药物支持。

猩红热患者发病期间需严格隔离,使用过的餐具应煮沸消毒。退热后仍需完成整个抗生素疗程,治疗结束后建议复查咽拭子培养和尿常规。若出现眼睑浮肿、尿量减少或关节肿痛等症状,应及时就诊排查并发症。

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