成人蛲虫病通常难以自愈，但具体是否能够自愈需结合感染程度和个人卫生习惯综合判断。蛲虫感染后若未及时干预，可能导致反复传播或加重症状。
1、部分可能自愈的情况
当感染程度较轻且患者免疫力较强时，若严格遵循个人卫生管理（如每日更换消毒内衣裤、饭前便后洗手），成虫生命周期结束后可能自行消亡。蛲虫成虫在肠道内通常存活约2个月，若能完全避免重复感染，肠道内成虫死亡后或可实现自愈。
2、多数需药物治疗的情况
由于蛲虫卵可通过接触传播的特性，实际生活中很难完全避免重复感染。当出现夜间肛周瘙痒、睡眠障碍等典型症状时，建议使用阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片或双羟萘酸噻嘧啶等驱虫药物治疗，这些药物能有效杀灭成虫和虫卵，阻断传播链。
3、未治疗的风险
长期不干预可能导致肛门周围皮肤破损引发细菌感染，女性患者可能出现阴道炎、尿道炎等并发症。蛲虫在体内大量繁殖时，可能引起腹痛、腹泻等消化道症状，儿童患者还可能出现生长发育迟缓。
出现疑似症状应及时到感染科或消化内科就诊，通过透明胶带法检测虫卵即可确诊。治疗期间需对贴身衣物、床单进行沸水烫洗，家庭成员建议同步进行驱虫治疗。自行用药可能因剂量不当导致药物不良反应，规范治疗通常1-2个疗程即可痊愈。