逆向射精可能与糖尿病神经损伤、前列腺或尿道术后结构异常、药物影响、脊髓损伤或先天性尿道异常等原因有关。若长期存在该症状，建议及时就医明确具体病因。
1、糖尿病神经损伤
长期血糖控制不佳可能损伤支配膀胱颈的神经，导致射精时精液逆流入膀胱。这类患者常伴随多饮、多尿等症状，需遵医嘱使用二甲双胍片、胰岛素注射液等药物控制血糖，同时配合神经修复治疗。
2、前列腺或尿道术后结构异常
前列腺切除术或尿道扩张术可能破坏膀胱颈正常解剖结构，使精液无法正常排出。此类患者可能出现排尿困难或尿失禁，可通过膀胱颈重建术等外科手段修复，术后需定期复查尿道功能。
3、药物影响
长期服用盐酸特拉唑嗪片、盐酸舍曲林片等α受体阻滞剂或抗抑郁药物，可能干扰膀胱颈收缩功能。在医生指导下调整用药方案后，多数患者射精功能可逐渐恢复，切忌自行停药。
4、脊髓损伤
胸腰段脊髓损伤可能阻断射精神经传导，常伴随下肢感觉运动障碍。此类患者需进行神经电刺激治疗，配合甲钴胺片等神经营养药物，并定期评估神经功能恢复情况。
5、先天性尿道异常
先天性精阜肥大或尿道瓣膜等畸形可能阻碍精液排出，此类异常多在青春期后显现，可通过尿道成形术等矫正手术改善，术后需注意预防尿道狭窄。
出现逆向射精症状时，建议记录发作频率和伴随症状，及时到泌尿外科进行尿常规、精液分析、尿动力学检查以及神经电生理检测。治疗期间应避免盆底肌过度训练，严格遵医嘱调整治疗方案，定期复查以评估治疗效果。