阑尾炎的典型症状包括转移性右下腹痛、胃肠道反应、发热、腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张等。这些症状会随着病情进展逐渐显现,严重程度因人而异。
1、转移性右下腹痛
约70%患者初期会出现上腹部或脐周隐痛,6-8小时后疼痛转移至右下腹并固定,呈现持续性钝痛或胀痛。这种疼痛特点有助于与其他急腹症鉴别。
2、胃肠道反应
多数患者伴有食欲减退、恶心呕吐等症状,约30%可能出现便秘或腹泻。若阑尾靠近直肠,可能引发排便次数增多等肠道刺激表现。
3、发热
发病初期体温多在37.5-38℃之间,当发生化脓或穿孔时体温可升至39℃以上。儿童患者发热症状往往更为明显。
4、腹部压痛及反跳痛
右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)压痛是重要体征,按压后突然松手时疼痛加剧的反跳痛提示腹膜受刺激。
5、腹肌紧张
炎症累及壁层腹膜时会出现防御性腹肌紧张,触摸腹部时有僵硬感。婴幼儿或老年患者因腹肌薄弱,此体征可能不明显。
出现疑似症状应及时到普外科就诊,通过血常规、超声或CT检查明确诊断。需注意避免自行服用止痛药,以免掩盖病情。若出现全腹剧痛、高热寒战等表现,提示可能发生穿孔或弥漫性腹膜炎,需立即急诊手术治疗。