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椎体成形术适合多大年龄患者?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

椎体成形术一般适合60岁以上的骨质疏松性椎体压缩骨折患者,但具体适用年龄需根据患者健康状况综合评估。该手术主要用于治疗因骨质疏松、肿瘤或外伤导致的椎体骨折,年龄并非绝对限制因素,年轻患者若存在适应症也可考虑。

1、老年患者

60岁以上人群因骨质疏松导致椎体压缩骨折的风险较高,椎体成形术能有效缓解疼痛并恢复椎体稳定性。这类患者术后通常恢复较快,但需评估心肺功能及凝血状态是否耐受手术。

2、年轻患者

对于40-60岁因外伤或椎体血管瘤等导致的骨折,在保守治疗无效时可采用该手术。年轻患者骨密度较高,骨水泥渗漏风险相对较低,但需排除肿瘤、感染等禁忌症。

3、特殊群体

90岁以上超高龄患者若全身状况良好,无严重心肺疾病,仍可实施该手术。对于椎体后壁完整性破坏超过50%、椎体高度完全丢失或存在神经压迫症状者,无论年龄均需谨慎选择。

椎体成形术的禁忌症包括凝血功能障碍、活动性感染及对骨水泥过敏等情况。具体手术方案需由脊柱外科医生结合影像学检查、骨密度检测和全身状况评估后决定,建议患者尽早就诊明确适应症。

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