小腿瘙痒可能是生理性原因所致，也可能与湿疹、接触性皮炎、糖尿病皮肤病变、肝胆疾病等病理性原因有关。若症状持续不缓解或伴随其他异常表现，建议及时就医明确诊断。
1、皮肤干燥
小腿皮肤皮脂腺分布较少，秋冬季节空气湿度低或频繁洗澡可能导致皮肤屏障受损，出现干燥脱屑伴瘙痒。日常可涂抹尿素软膏、凡士林等保湿剂，避免使用碱性洗护产品。
2、湿疹
小腿是湿疹好发部位之一，表现为红斑、丘疹、水疱等皮损，伴随剧烈瘙痒。急性期可遵医嘱使用炉甘石洗剂、地奈德乳膏缓解症状；慢性增厚性皮损可使用复方氟米松软膏、水杨酸软膏等药物。
3、接触性皮炎
小腿接触化纤衣物、金属扣或外用药物等致敏物质后，可能出现边界清楚的红斑、丘疹伴灼热瘙痒。需立即脱离过敏原，局部冷敷缓解症状，并在医生指导下使用西替利嗪片、莫米松乳膏、复方多粘菌素B软膏等药物治疗。
4、糖尿病皮肤病变
长期血糖控制不佳可能引发皮肤微循环障碍和神经损伤，导致下肢顽固性瘙痒。患者常伴有多饮、多尿等症状，需严格监测血糖，在医生指导下使用胰岛素注射液、甲钴胺片、硫辛酸胶囊等药物。
5、肝胆疾病
胆汁淤积性肝病或胆道梗阻时，胆盐沉积于皮肤可刺激神经末梢，引发小腿及全身皮肤瘙痒，常伴黄疸、腹胀等症状。需完善肝功能、腹部超声等检查，遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物。
日常需避免搔抓刺激，穿着纯棉透气衣物，控制洗澡水温在37℃左右。若瘙痒持续超过2周、夜间加重或伴随皮肤溃破、黄疸等症状，建议及时到皮肤科或内科就诊，完善斑贴试验、血糖、肝功能等检查。