红细胞总数偏高是否要紧需要根据具体原因判断，可能由生理性因素或病理性因素导致。若为暂时性升高且无其他症状，通常无需过度担心；但若持续异常或伴随不适，则需警惕潜在疾病。
1、生理性因素
长期生活在高原地区、剧烈运动或大量出汗后脱水可能导致红细胞代偿性增多。此类情况多为暂时性，在补充水分、休息或适应环境后可逐渐恢复，一般不会对健康造成严重影响。
2、病理性因素
真性红细胞增多症属于骨髓增殖性肿瘤，会导致红细胞异常增生，可能引发血栓等并发症。慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等心肺疾病因长期缺氧，可能刺激红细胞生成增加。某些肾脏肿瘤或囊肿可能异常分泌促红细胞生成素，导致继发性红细胞增多。
若体检发现红细胞计数轻度升高，建议1周后复查血常规，排除检验误差或暂时性波动。日常需注意避免吸烟、保证充足水分摄入。对于持续升高的异常指标，特别是伴随头晕、皮肤瘙痒或脾肿大等症状时，应及时进行骨髓穿刺、基因检测（如JAK2基因突变筛查）及影像学检查，由血液科医生明确诊断后制定治疗方案。