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自身免疫性疾病与银屑病有何关联?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

自身免疫性疾病与银屑病均与免疫系统异常密切相关。银屑病属于慢性炎症性自身免疫性皮肤病的范畴,其发病机制与免疫介导的炎症反应有关,具体关联性主要体现在以下方面:

1、免疫系统异常

银屑病患者存在T淋巴细胞异常活化现象,免疫细胞释放大量促炎因子如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17),这些细胞因子会加速表皮细胞增殖并引发炎症反应,导致特征性的红斑鳞屑性皮损。这种免疫紊乱机制与其他自身免疫性疾病存在共性。

2、遗传易感性

约30%的银屑病患者具有家族聚集性,已发现HLA-Cw6等基因位点与疾病易感性相关。这种多基因遗传模式与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的遗传特征相似,提示存在共同的易感基因网络。

3、共病现象

约30%的银屑病患者会发展为银屑病关节炎,其关节病变机制与类风湿关节炎相似。流行病学研究显示,银屑病患者发生炎症性肠病、代谢综合征的风险较普通人群升高3-5倍,这种多系统受累特征符合自身免疫性疾病的发病规律。

对于银屑病患者,建议定期进行关节功能评估和代谢指标监测。治疗方面,除局部使用维生素D3衍生物、糖皮质激素外,中重度患者可选用TNF-α抑制剂、IL-17单克隆抗体等靶向生物制剂,这些药物通过调节特异性免疫应答通路发挥作用。治疗方案需由风湿免疫科与皮肤科医师联合制定,以控制皮肤及关节病变进展。

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