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治疗痛风有哪些止痛药?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

治疗痛风的止痛药通常包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等,需遵医嘱使用。常用药物有布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布、泼尼松等,具体选择应根据病情和个体情况决定。

1、非甾体抗炎药

这类药物通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而缓解关节红肿热痛。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片、塞来昔布胶囊等。需注意胃肠道不适或肾功能异常者慎用,用药期间需监测肝肾功能。

2、秋水仙碱

作为痛风急性期的经典药物,可通过抑制中性粒细胞趋化和炎症因子释放缓解疼痛。建议在发作24小时内服用,常见规格为0.5mg片剂。可能出现腹泻、呕吐等消化道反应,需严格遵循剂量调整,避免过量使用引发毒性反应。

3、糖皮质激素

适用于不能耐受上述两类药物的患者,如泼尼松片、甲泼尼龙片等。通过抑制炎症介质产生快速止痛,通常短期使用3-5天。长期使用需警惕血糖升高、骨质疏松等副作用,高血压患者应谨慎选择。

出现痛风急性发作时,建议立即休息并抬高患肢,24小时内冰敷关节可辅助减轻肿胀。需注意上述药物均需在风湿免疫科医生指导下使用,特别是合并糖尿病、消化道溃疡等基础疾病者需调整用药方案。治疗期间应同步进行血尿酸监测,待疼痛缓解后启动降尿酸治疗,从根本上控制病情发展。

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