尿毒症早期症状可能包括疲劳乏力、食欲减退、尿量变化、水肿以及皮肤瘙痒等。这些症状通常与肾脏功能受损、毒素蓄积等因素有关,具体表现因人而异。
1、疲劳乏力
尿毒症患者因肾脏排泄功能下降,体内代谢废物如肌酐、尿素氮等蓄积,可能影响红细胞生成,导致贫血。同时电解质紊乱(如低钙、高磷)也会引起肌肉无力,从而出现持续性疲劳感。
2、食欲减退
毒素刺激胃肠道黏膜可能引发恶心、呕吐,导致食欲下降。此外,尿毒症患者常伴有代谢性酸中毒,进一步抑制消化酶活性,加重厌食症状,甚至出现体重减轻。
3、尿量变化
肾小球滤过率降低会导致尿液浓缩功能异常,早期可能出现夜尿增多,随着病情进展可能出现少尿。尿液可能呈现泡沫增多,提示蛋白尿。
4、水肿
肾脏排水能力下降会引起钠水潴留,典型表现为晨起眼睑水肿,午后下肢凹陷性水肿。严重时可能伴有血压升高,与肾素-血管紧张素系统激活相关。
5、皮肤瘙痒
尿毒症患者因高磷血症刺激皮肤神经末梢,以及尿毒素沉积导致皮肤干燥脱屑,常见于背部、四肢等部位,夜间瘙痒可能加重。
若出现上述症状,尤其是伴随高血压或糖尿病病史时,建议及时进行肾功能、尿常规及肾脏超声检查。确诊后需严格遵循医嘱进行饮食管理,限制蛋白质和磷的摄入,同时根据病情选择血液透析、腹膜透析或肾移植等治疗方案。