大便酸臭味可能与消化不良有关，但也可能是其他原因所致。若伴随其他不适症状，建议及时就医查明具体原因，以便进行针对性处理。
消化不良可能导致食物在肠道内滞留时间过长，未被充分分解的营养物质在肠道细菌作用下发酵，产生乙酸、丙酸等酸性代谢产物，这些物质会使得大便呈现酸臭味。此类情况常伴有腹胀、嗳气、肠鸣等消化功能减弱的表现。日常需注意减少豆类、薯类等易产气食物的摄入。
乳糖不耐受人群在摄入牛奶或乳制品后，由于缺乏乳糖酶无法分解乳糖，乳糖进入结肠被细菌分解产生乳酸、氢气等物质，可能引起大便酸臭并伴有腹泻、腹绞痛。确诊后需避免含乳糖食品，必要时可补充乳糖酶制剂。肠道感染如细菌性痢疾、轮状病毒感染时，病原体刺激肠黏膜导致炎症反应，肠道分泌大量黏液和炎性渗出物，与未消化食物混合后经细菌作用会产生异常气味。这类情况常伴有发热、黏液脓血便，需进行大便常规及病原学检查。
肠道菌群失调会使产酸细菌过度增殖，分解胆盐和蛋白质产生硫化氢、吲哚等代谢产物，导致粪便气味改变。长期使用抗生素、饮食结构突然改变都可能引发菌群失衡。调整饮食结构后若未改善，可在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂。
若大便性状改变持续超过3天，或伴有明显腹痛、体重下降等情况，建议及时到消化内科就诊。医生可能会安排粪便常规、隐血试验、肠道菌群检测等检查，必要时进行肠镜检查。日常应注意记录饮食与症状的关联性，避免自行服用止泻药掩盖病情。