右肺上叶小结节是否严重需要根据其性质判断，多数情况下属于良性病变，但也有恶性肿瘤的可能。若结节形态规则、无增大趋势，通常不严重；若伴随边缘毛刺、增长迅速等特征，则需警惕恶性可能。
右肺上叶小结节的性质可通过影像学特征初步判断。良性结节常见于感染性病变或陈旧性病灶，例如细菌性肺炎恢复期形成的纤维瘢痕，或结核杆菌感染后钙化灶。这类结节直径多小于8mm，边界清晰且长期稳定。恶性结节可能表现为分叶状、毛刺征或胸膜凹陷征，部分患者伴随痰中带血、消瘦等症状，需通过病理活检确诊。
发现肺部结节后建议3-6个月复查CT观察动态变化。若结节直径超过10mm、短期增大超过20%，或出现血管集束征等高风险特征，需进行增强CT、PET-CT或经皮肺穿刺检查。日常需避免吸烟及接触粉尘，减少呼吸道刺激因素。