右肺上叶小结节是否严重需要根据其性质判断,多数情况下属于良性病变,但也有恶性肿瘤的可能。若结节形态规则、无增大趋势,通常不严重;若伴随边缘毛刺、增长迅速等特征,则需警惕恶性可能。
右肺上叶小结节的性质可通过影像学特征初步判断。良性结节常见于感染性病变或陈旧性病灶,例如细菌性肺炎恢复期形成的纤维瘢痕,或结核杆菌感染后钙化灶。这类结节直径多小于8mm,边界清晰且长期稳定。恶性结节可能表现为分叶状、毛刺征或胸膜凹陷征,部分患者伴随痰中带血、消瘦等症状,需通过病理活检确诊。
发现肺部结节后建议3-6个月复查CT观察动态变化。若结节直径超过10mm、短期增大超过20%,或出现血管集束征等高风险特征,需进行增强CT、PET-CT或经皮肺穿刺检查。日常需避免吸烟及接触粉尘,减少呼吸道刺激因素。