磺酰脲类降糖药物是一类通过刺激胰岛素分泌来降低血糖的口服降糖药，主要用于2型糖尿病患者的血糖控制。这类药物通常包括格列本脲、格列美脲、格列齐特等，需在医生指导下使用。
1、作用机制
磺酰脲类药物通过作用于胰岛β细胞表面的磺酰脲受体，促进细胞膜上钾离子通道关闭，导致细胞去极化并激活钙离子内流，从而刺激胰岛素分泌。这类药物主要适用于胰岛β细胞仍有一定分泌功能的患者，对胰岛素分泌严重不足者效果有限。
2、常用药物
临床常用品种包括格列本脲片、格列美脲片、格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片以及格列喹酮片等。不同药物在作用持续时间、代谢途径等方面存在差异，例如格列喹酮主要通过胆道排泄，适用于轻度肾功能不全患者。
3、适用人群
主要针对确诊2型糖尿病且通过饮食运动控制不佳的患者，尤其适用于非肥胖且保留部分胰岛功能的个体。但严重肝肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒患者禁用，妊娠期及哺乳期妇女不建议使用。
4、注意事项
此类药物可能引发低血糖反应，与剂量过大、进食过少或合并使用其他降糖药相关。老年患者建议选择短效制剂如格列喹酮，以减少夜间低血糖风险。用药期间需定期监测血糖、肝肾功能，并注意与华法林等药物的相互作用。
患者使用磺酰脲类药物期间应严格遵医嘱调整剂量，注意规律进餐和运动配合。若出现心慌、手抖等低血糖症状，应及时补充糖分并就医。对于血糖控制不理想者，医生可能会联合其他降糖方案进行治疗。