外痔能否自愈通常需要根据病情严重程度判断。大多数情况下，轻度外痔通过调整生活习惯可能自行缓解，但若伴随血栓形成或反复发作，则需及时就医。
1、轻度外痔
若外痔仅表现为肛周肿物且无疼痛、出血等症状，通常可通过调整饮食结构缓解。日常增加膳食纤维摄入并减少辛辣刺激性食物，配合温水坐浴促进局部血液循环，多数患者1-2周后肿胀可逐渐消退。此外避免久坐、久站或用力排便等行为，也有助于减轻肛门压力。
2、血栓性外痔
当外痔因血管破裂形成血栓时，常伴随剧烈疼痛和局部硬结。此时单纯依靠自愈较困难，需在医生指导下使用痔疮膏、地奥司明片等药物改善微循环，若血栓较大可能需手术切开取栓。延误治疗可能导致感染或组织坏死。
3、反复发作的外痔
若外痔因长期便秘、妊娠等因素反复脱出，通常提示存在持续诱因。此类患者需通过乳果糖口服溶液调节肠道功能，配合迈之灵片减轻静脉曲张。若保守治疗无效且影响生活质量，可考虑外痔切除术等外科干预。
日常需保持肛周清洁干燥，排便后可用温水清洗避免摩擦。若调整生活方式后症状未缓解或出现便血、溃烂等情况，建议及时至肛肠科就诊，通过肛门指检或肛门镜明确痔核大小及位置，遵医嘱选择适宜治疗方案。