脂肪肝患者一般可以遵医嘱使用降脂药、保肝药、胰岛素增敏剂等药物，但需根据具体病情选择。脂肪肝的治疗需结合病因及肝功能情况，药物并非唯一治疗方式，需配合生活方式调整。
1、降脂药
如阿托伐他汀、非诺贝特、普伐他汀等，适用于合并高脂血症的脂肪肝患者。这类药物可调节血脂水平，减少肝脏脂肪沉积，但需定期监测肝功能及肌酸激酶指标，避免药物性肝损伤。
2、保肝药
如水飞蓟宾胶囊、双环醇片、复方甘草酸苷片等，适用于存在肝酶异常或肝纤维化的患者。此类药物可改善肝脏炎症反应，促进肝细胞修复，降低肝细胞膜脂质过氧化损伤，但需严格把握用药疗程。
3、胰岛素增敏剂
如二甲双胍、吡格列酮等，适用于合并胰岛素抵抗或2型糖尿病的脂肪肝患者。通过改善胰岛素敏感性，调节糖脂代谢紊乱，减轻肝脏代谢负担，但肾功能不全者需谨慎使用。
脂肪肝患者需在医生指导下规范用药，避免自行服用保健品或不明成分的中药。日常需控制总热量摄入，减少饱和脂肪和精制糖摄入，每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。建议每3-6个月复查肝功能、肝脏超声及血脂指标，动态评估病情进展。