流产是指妊娠在20周前自然终止或通过医疗手段终止的情况,通常由胚胎发育异常、母体健康问题或外界因素导致。早期流产多与染色体异常有关,中晚期则可能与感染、宫颈机能不全等因素相关。
自然流产常见于孕12周前,发生率约10%-20%。胚胎染色体异常占早期流产原因的50%-60%,多属自然淘汰过程。母体因素包括黄体功能不足导致的孕酮水平低下,甲状腺功能异常影响内分泌平衡,子宫畸形如纵隔子宫可能限制胚胎生长空间。感染因素中,生殖道支原体、衣原体感染可能引发绒毛膜羊膜炎,导致胎膜早破。外部环境如过量辐射暴露、苯类化学物质接触可能干扰胚胎细胞分裂。
出现阴道流血伴阵发性下腹紧缩感时,需通过超声确认孕囊形态及胎心搏动情况。血hCG水平监测有助于判断妊娠状态,孕酮补充适用于黄体功能不全者。复发性流产患者需排查抗磷脂抗体综合征等免疫因素。流产后建议间隔3-6个月再孕,期间完善TORCH筛查、宫腔镜等检查。
建议孕妇避免搬运重物、减少长时间站立,保持外阴清洁预防上行感染。饮食注意补充叶酸和铁剂,出现持续腰酸或分泌物异常应及时就诊。流产后心理疏导尤为重要,家属应给予情绪支持,帮助建立再次妊娠的信心。