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被蜘蛛咬伤后如何处理?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

被蜘蛛咬伤后的处理方法通常包括清洗伤口、局部冷敷、药物应用、抬高患处以及及时就医。具体处理方式需根据伤口严重程度和症状表现而定。

1、清洗伤口

立即用流动的清水和肥皂彻底冲洗咬伤部位约15分钟,有助于清除蜘蛛残留的毒液和细菌。若皮肤表面有明显毒刺残留,可用消毒镊子小心取出,但避免挤压伤口导致毒素扩散。

2、局部冷敷

用冰袋或冷毛巾包裹后敷于伤口处10-15分钟,每隔1小时重复一次。低温可收缩血管减缓毒素吸收,同时减轻局部肿胀和灼痛感,但需注意避免冻伤皮肤。

3、药物应用

若出现瘙痒或过敏反应,可遵医嘱口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药。局部红肿明显时可外涂地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等弱效激素药膏,疼痛剧烈者可短期服用布洛芬缓释胶囊。

4、抬高患处

将受伤肢体抬高至心脏水平以上,通过重力作用减少局部血液滞留,降低组织液渗出,从而缓解肿胀程度,建议保持该姿势每日累计4-6小时。

5、及时就医

若出现头晕、恶心、肌肉痉挛、伤口溃烂或呼吸困难等全身中毒症状,需立即前往急诊科。疑似被黑寡妇、漏斗网蜘蛛等剧毒种类咬伤时,应在伤口近心端扎止血带延缓毒液扩散,并尽快注射抗毒血清。

被蜘蛛咬伤后24小时内需密切观察生命体征,避免剧烈运动加速血液循环。切勿自行切开伤口排毒或用嘴吸吮,这些操作可能加重感染风险。所有开放性伤口需每日用碘伏消毒并保持干燥,若出现化脓、淋巴结肿大等感染迹象,需及时使用阿莫西林胶囊等抗生素治疗。

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