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排尿无力尿不尽是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

排尿无力尿不尽可能与生理性因素有关,也可能由前列腺增生、尿路感染、神经源性膀胱等疾病原因引起。若症状持续或加重,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

饮水量过少、长时间憋尿可能导致膀胱逼尿肌收缩力暂时性减弱,出现排尿无力、尿不尽等现象。这类情况通常为一过性,调整饮水习惯、避免憋尿后即可缓解。此外,寒冷刺激或精神紧张也可能影响排尿功能。

2、前列腺增生

多见于中老年男性,增生的腺体压迫尿道,导致尿流变细、排尿费力。患者常伴有夜尿增多、尿频等症状。治疗可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物,严重者可能需要手术治疗。

3、尿路感染

细菌感染引发的膀胱炎或尿道炎,会引起尿频、尿急伴排尿不畅感。炎症刺激可能导致尿道黏膜水肿,影响尿液排出。通常需进行尿常规检查,确诊后可应用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物治疗。

4、神经源性膀胱

糖尿病、脑卒中、脊髓损伤等疾病可能损害支配膀胱的神经,导致膀胱收缩无力或尿道括约肌协调障碍。此类患者除排尿困难外,常伴随原发病的神经系统症状,需通过尿动力学检查确诊,治疗需针对原发病进行。

日常应注意保持每日1500-2000ml饮水量,避免久坐和过度劳累。若症状反复出现或伴随血尿、发热等情况,需及时到泌尿外科就诊,完善超声、尿流率等检查,根据病因进行针对性治疗。自行滥用药物可能掩盖病情,延误诊治时机。

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