肥达反应是一种用于辅助诊断伤寒和副伤寒的血清学检测试验,主要通过检测患者血清中针对伤寒沙门菌和副伤寒沙门菌的O抗原、H抗原的抗体效价,帮助判断是否感染这类病原体。
1、检测原理
肥达反应基于抗原-抗体特异性结合的原理。当人体感染伤寒或副伤寒沙门菌后,免疫系统会产生针对菌体O抗原和鞭毛H抗原的抗体。通过将患者血清与已知抗原进行试管凝集试验,观察凝集效价的变化,从而判断是否存在相应抗体。
2、临床意义
肥达反应阳性提示可能现症感染或既往感染伤寒、副伤寒。单次检测O抗体效价≥1:80、H抗体效价≥1:160,或恢复期抗体效价比急性期升高4倍以上具有诊断价值。但需注意,接种过疫苗者也可能出现抗体效价升高。
3、检测方法
通常采用试管凝集法,将患者血清进行倍比稀释后与标准菌液混合,观察凝集现象。检测项目包括伤寒O抗体、H抗体,以及副伤寒甲、乙、丙的H抗体检测,共5项指标。
4、结果解读
结果需结合流行病学史、临床表现和其他检查综合分析。早期使用抗生素、免疫缺陷患者可能出现假阴性;而某些急性发热性疾病或既往接种疫苗者可能出现假阳性,需动态观察抗体变化。
5、注意事项
检测前应避免剧烈运动,空腹采血可减少脂血干扰。检测结果受病程阶段、抗生素使用情况、免疫状态等因素影响,需由医生结合血培养、粪便培养等结果综合判断。
若出现持续高热、玫瑰疹、相对缓脉等伤寒疑似症状,建议及时就医完善检查。确诊患者需遵医嘱进行隔离治疗,并规范使用抗生素控制感染。日常应注意饮食卫生,避免饮用生水或食用未煮熟的食物以预防感染。