叶状肿瘤的严重程度需根据其性质及分期综合判断，大多数情况下良性叶状肿瘤预后较好，但存在交界性或恶性类型时可能较为严重。该肿瘤的生物学行为存在多样性，需结合病理结果评估风险。
1、良性叶状肿瘤
约占所有病例的60%-70%，肿瘤细胞分化良好，生长相对缓慢。手术完整切除后局部复发率约为10%-20%，极少发生转移，术后5年生存率可达90%以上。此类患者通常无需辅助放化疗，但需密切随访。
2、交界性叶状肿瘤
具有潜在恶性特征，约占20%-30%，术后局部复发风险可达30%左右。虽然远处转移概率低于10%，但需扩大切除范围，部分病例需根据具体情况考虑辅助放疗。
3、恶性叶状肿瘤
占比约10%-15%，组织学可见明显异型性和高核分裂象，术后复发率可达40%以上，转移多发生在肺、骨骼等部位。此类患者需行乳房全切术，必要时配合化疗或靶向治疗，5年生存率约为60%-80%。
发现乳房肿块应及时就诊乳腺专科，通过超声、钼靶及病理活检明确诊断。术后需每3-6个月复查超声或核磁共振，持续5年以上。治疗方案需根据肿瘤大小、生长速度和病理分级个体化制定，规范治疗可显著改善预后。