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网织红细胞计数偏高怎么办?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

网织红细胞计数偏高可能与贫血、出血、骨髓异常增生等因素有关,通常需要根据具体原因进行对因治疗,如补充铁剂、糖皮质激素治疗、输血治疗、放血疗法以及化疗等。建议及时就医明确病因后针对性处理。

1、补充铁剂

若由缺铁性贫血引起,需在医生指导下使用多糖铁复合物胶囊、琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁口服溶液等铁剂进行治疗,同时可摄入动物肝脏、瘦肉等富含铁元素的食物。

2、糖皮质激素治疗

自身免疫性溶血性贫血患者可遵医嘱应用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等糖皮质激素抑制异常免疫反应,减少红细胞破坏。

3、输血治疗

急性大量失血导致网织红细胞代偿性增高时,需及时进行红细胞悬液输注纠正贫血状态,同时针对出血原因采取止血措施。

4、放血疗法

真性红细胞增多症引起的红细胞异常增生,可通过定期静脉放血降低红细胞压积,必要时联合使用羟基脲片等细胞毒性药物。

5、化疗

骨髓增生异常综合征或白血病等血液肿瘤疾病需根据分型采用注射用阿糖胞苷、注射用环磷酰胺等化疗药物,抑制骨髓异常造血功能。

日常需避免剧烈运动及重体力劳动,规律作息并保持均衡饮食。建议出现面色苍白、头晕等症状时及时就诊血液科,完善骨髓穿刺、基因检测等检查,严格遵循医嘱进行规范化治疗,不可自行服用补血药物或调整治疗方案。

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