不规则抗体是指除ABO血型系统抗A、抗B抗体外，其他针对红细胞抗原的免疫性抗体。这类抗体通常由输血、妊娠或移植等异体免疫刺激产生，具有临床不可预测性。
1、定义及特点
不规则抗体属于IgG或IgM类免疫球蛋白，可特异性识别红细胞表面的Rh、Kidd、Duffy等血型抗原。与ABO天然抗体不同，其产生需通过免疫暴露，且浓度和出现时间不固定。
2、临床意义
当受血者体内存在不规则抗体时，输入含有相应抗原的红细胞会导致急性或迟发性溶血反应。孕妇若携带IgG类抗体，可能经胎盘引发胎儿新生儿溶血病，严重时可致胎儿贫血、水肿甚至死亡。
3、检测方法
临床主要采用间接抗人球蛋白试验筛查，通过红细胞谱细胞反应格局确定抗体特异性。微柱凝胶卡技术可提高检测灵敏度，部分实验室结合分子生物学方法进行基因分型。
4、临床应对策略
发现不规则抗体后，输血前需进行严格交叉配血，选择抗原阴性的血液制品。对于育龄女性，建议孕早期开展抗体筛查，必要时进行胎儿宫内输血或提前分娩干预。
建议有输血史、妊娠史或移植史的人群，在医疗操作前主动告知医生相关情况并配合抗体筛查。临床用血时应严格遵循输血规范，确保血型相容性检测完整，以最大限度降低免疫性溶血风险。