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氨基甲酸酯类杀虫剂中毒有哪些症状?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

氨基甲酸酯类杀虫剂中毒的临床表现通常包括轻度毒蕈碱样症状、中度烟碱样症状以及重度中枢神经系统症状等。具体表现与中毒程度密切相关,需结合实际情况进行判断。

1、轻度毒蕈碱样症状

中毒初期可出现瞳孔缩小、视物模糊、多汗流涎等症状。这类症状主要因杀虫剂抑制胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱在神经末梢过度蓄积,刺激副交感神经末梢所致。患者可能伴有恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状,鼻腔和呼吸道分泌物增多也是常见表现。

2、中度烟碱样症状

随着中毒程度加重,会出现肌束震颤、肌肉痉挛等运动神经兴奋表现。患者可能出现血压升高、心率加快等心血管系统异常,严重时可能发展为肌力减退甚至肌肉麻痹。这种症状源于乙酰胆碱在神经肌肉接头的过度蓄积。

3、重度中枢神经系统症状

深度中毒时表现为头痛眩晕、意识模糊,严重者可出现昏迷。部分患者可能发生抽搐、呼吸抑制等危急情况,若未及时处理可能引发呼吸衰竭。这类症状与杀虫剂穿透血脑屏障直接作用于中枢神经有关。

该中毒症状具有起病急、进展快的特点,皮肤接触者可能出现局部红斑水疱。发现中毒应立即脱离污染源,彻底清洗污染皮肤黏膜,保持呼吸道通畅。所有疑似中毒者均需尽快送医进行血液胆碱酯酶活性检测,在急诊科医师指导下使用特异性解毒剂,避免延误最佳救治时机。

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