胆结石的预防和治疗通常包括饮食调整、生活习惯改善、药物治疗以及手术治疗等方法。具体方案需根据结石大小、症状严重程度等因素综合制定,建议在医生指导下进行干预。
1、饮食调整
日常饮食应减少高胆固醇、高脂肪食物的摄入,如动物内脏、油炸食品等,避免胆汁中胆固醇浓度过高诱发结石。建议增加膳食纤维的摄入,如新鲜果蔬、全谷物等,有助于促进胆汁排泄。规律三餐,尤其是按时吃早餐,可减少胆汁淤积风险。
2、生活习惯改善
保持适度运动,如每周进行150分钟快走、游泳等有氧运动,有助于控制体重和胆固醇水平。避免长期久坐,戒烟限酒,规律作息,这些措施可降低胆汁成分异常的风险。对于肥胖患者,建议通过科学减重将BMI控制在18.5-23.9kg/m²范围内。
3、药物治疗
对于胆固醇性小结石(通常小于1cm),可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等溶石药物。若伴有感染,需联用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素。解痉止痛可选用消旋山莨菪碱片缓解胆绞痛,但需注意药物可能引起口干等副作用。
4、手术治疗
对于反复发作胆绞痛、结石直径>2cm或合并胆囊炎的患者,腹腔镜胆囊切除术是首选术式。保胆取石术适用于胆囊功能良好且患者有强烈保胆意愿的情况,但存在复发风险。ERCP取石常用于胆总管结石的微创治疗,需严格掌握适应证。
日常应注意定期进行肝胆超声检查,尤其是有家族史或代谢综合征的高危人群。出现持续性右上腹痛、黄疸、发热等症状时,应及时就诊。治疗过程中需严格遵循医嘱,避免自行服用排石偏方,防止引发胆道梗阻等严重并发症。