耳鸣是否由肾虚引起不能一概而论。在中医理论中，肾虚可能是耳鸣的诱因之一，但现代医学认为该症状也可能与其他疾病或生理因素相关，需结合具体情况进行判断。
1、肾虚
中医认为“肾开窍于耳”，肾精亏虚可能导致耳窍失养，出现耳鸣如蝉鸣、伴随腰膝酸软等症状。此类患者可能需要在中医师指导下使用耳聋左慈丸、六味地黄丸等中成药调理，并配合针灸治疗。
2、耳部疾病
中耳炎、耳硬化症等耳部病变会直接损伤听觉系统。化脓性中耳炎引起的耳鸣多伴随耳痛、流脓，可通过氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗；耳硬化症则需进行镫骨手术改善听力。
3、心血管异常
高血压患者血管压力增高可能引发搏动性耳鸣，这种耳鸣节奏与心跳同步。临床常用硝苯地平控释片等降压药物，配合低盐饮食进行干预。
4、药物性损伤
庆大霉素、链霉素等氨基糖苷类抗生素具有耳毒性，长期使用可能损伤听神经。这类耳鸣常为双侧持续性，需及时停药并配合甲钴胺片营养神经。
5、精神因素
焦虑、失眠等心理问题可能引发中枢性耳鸣。这类患者除使用阿普唑仑等抗焦虑药物外，认知行为疗法等心理干预同样重要。
出现耳鸣症状建议及时就诊耳鼻喉科，通过纯音测听、声导抗检查明确病因。日常应注意避免噪音刺激，控制血压血糖水平，使用耳毒性药物时需严格监测听力变化。