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牙龈下结石如何治疗?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙龈下结石的治疗方法包括洁治术、龈下刮治、根面平整、药物治疗以及手术治疗等,需根据结石的严重程度选择合适方案。建议尽早就诊,由专业医生制定个性化治疗计划。

1、洁治术

针对龈上及浅层龈下结石,常采用超声波洁牙机清除牙面附着的菌斑和结石。操作时器械尖端的震动可有效击碎牙石,同时冲洗水流带走碎屑。对于牙周袋较浅的牙龈下结石,洁治术能改善牙龈红肿和出血症状。

2、龈下刮治

使用手工刮治器深入牙周袋内,彻底清除深层龈下结石和病变牙骨质。该过程需在局部麻醉下进行,特别注意处理根分叉等解剖复杂区域。治疗后牙周袋深度可减少1-3mm,需分次完成全口治疗。

3、根面平整

通过龈下刮治后,用抛光器械打磨牙根表面,消除粗糙的牙骨质,减少菌斑再附着。研究表明,平整的根面可使牙周组织再生效率提升40%,配合激光治疗可增强杀菌效果。

4、药物治疗

急性炎症期可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,配合0.12%氯己定含漱液抑制菌斑。对于顽固性牙周炎,可局部应用米诺环素软膏等缓释剂型药物。

5、手术治疗

当牙周袋深度超过5mm且伴有骨吸收时,需行牙周翻瓣术。术中彻底清除深部结石和肉芽组织,必要时进行骨修整或引导组织再生术。术后3个月复查显示,骨缺损修复有效率可达75%以上。

出现牙龈下结石应及时到口腔科就诊,避免强行用牙签等工具自行处理。建议每6-12个月进行专业洁牙,日常使用巴氏刷牙法配合牙线清洁。治疗后需定期复查牙周状况,吸烟患者戒烟可降低结石复发率68%。

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