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青光眼的治疗方法有哪些?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

青光眼的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗、手术治疗、日常护理以及定期复查等。患者需根据病情严重程度及分型,在医生指导下选择合适的治疗方案。

1、药物治疗

这是多数青光眼患者的首选方法,常用药物包括β受体阻滞剂(如马来酸噻吗洛尔滴眼液)、前列腺素类似物(如拉坦前列素滴眼液)以及碳酸酐酶抑制剂(如布林佐胺滴眼液)。这些药物通过减少房水生成或促进房水排出,达到控制眼压的效果,需严格遵循医嘱定时使用。

2、激光治疗

对于闭角型青光眼早期或药物控制不佳者,可采用激光周边虹膜切开术或激光小梁成形术。该治疗通过激光在虹膜上造孔或改善房水引流,创伤小且恢复快,但需定期复查眼压变化。

3、手术治疗

当药物和激光治疗无效时,需进行小梁切除术、青光眼引流阀植入术等。手术通过建立新的房水排出通道降低眼压,术后需注意预防感染和瘢痕形成,部分患者可能需要二次手术。

4、日常护理

避免长时间在暗环境下用眼,减少一次性大量饮水。情绪剧烈波动可能诱发急性闭角型青光眼发作,建议保持心态平和。高度近视、糖尿病患者等高危人群应加强筛查。

5、定期复查

所有青光眼患者需每3-6个月监测眼压、视野和视神经纤维层厚度。约30%患者需要联合多种治疗手段,复查时可及时调整方案,防止视功能进行性损伤。

青光眼属于不可逆性致盲眼病,确诊后需终身管理。自行停药或更换治疗方案可能导致眼压失控,建议严格遵医嘱用药并建立随访档案。若出现虹视、眼痛伴头痛等急性发作症状,应立即到眼科急诊处理。

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