幽门螺杆菌感染的治疗方法主要包括四联疗法、调整用药方案、日常调理、内镜或手术治疗以及定期复查。患者需根据个体情况在医生指导下选择合适方案。
1、四联疗法
这是目前根除幽门螺杆菌的首选方案，通常由两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）、一种质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和铋剂（如枸橼酸铋钾）组成。抗生素直接抑制或杀灭细菌，质子泵抑制剂减少胃酸分泌以增强抗生素效果，铋剂保护胃黏膜并抑制细菌活性。
2、调整用药方案
若患者存在抗生素耐药或用药后出现不良反应，需根据药敏试验结果调整抗生素种类。例如将克拉霉素替换为左氧氟沙星，或联合使用呋喃唑酮等替代药物，同时调整用药周期以提高根除率。
3、日常调理
治疗期间需避免辛辣刺激性食物，减少腌制类食品摄入，戒烟戒酒，保持规律饮食。适当增加富含维生素的蔬果摄入，有助于胃黏膜修复，但需注意不与药物产生相互作用。
4、内镜或手术治疗
当感染引发胃溃疡出血、胃穿孔或重度萎缩性胃炎时，需通过内镜下止血、黏膜切除术或外科手术处理并发症。术后仍需配合药物治疗以清除残余细菌。
5、定期复查
完成疗程后需间隔4周以上进行碳13/14呼气试验复查，确认根除效果。若治疗失败，需间隔3-6个月重新制定方案，避免重复使用相同抗生素导致耐药性增强。
治疗期间应严格遵医嘱足量、足疗程用药，不可自行停药或更改剂量。家庭成员中有感染者建议共同筛查，避免交叉感染。若出现严重腹痛、黑便等症状需及时复诊，防止病情进展。