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肝部位胀痛可能是什么原因?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝部位胀痛可能是生理性原因所致,也可能与脂肪肝、肝炎、胆囊炎或胆石症等疾病原因有关。若胀痛反复出现或伴有其他症状,建议及时就医排查病因。

1、生理性原因

剧烈运动或过度劳累可能导致肝脏区域短暂性胀痛,这与肌肉牵拉或呼吸节奏加快有关。部分人群在情绪紧张、焦虑时也可能出现肝区不适感,通常休息后即可缓解,无需特殊治疗。

2、脂肪肝

肝脏脂肪堆积过多会引起肝包膜张力增加,表现为右上腹持续性胀痛,可能伴随乏力、食欲减退。患者需调整饮食结构,减少高脂食物摄入,遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、谷胱甘肽片等药物改善肝功能。

3、肝炎

病毒性肝炎或药物性肝炎会导致肝脏炎症反应,引发肝区隐痛、触痛,常伴有皮肤黄染、恶心等症状。治疗需根据病因使用恩替卡韦分散片等抗病毒药物,配合复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物,同时需严格戒酒。

4、胆囊炎或胆石症

胆囊与肝脏解剖位置相邻,胆囊结石嵌顿或急性胆囊炎发作时,疼痛可放射至肝区,表现为阵发性绞痛,多在进食油腻后加重。确诊后可通过熊去氧胆酸胶囊溶石治疗,感染时需用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素,必要时需手术切除胆囊。

日常需避免暴饮暴食和酗酒,定期进行肝功能及腹部超声检查。若胀痛持续超过48小时或伴随发热、呕吐等症状,应立即到消化内科就诊,完善血常规、肝功能、CT等检查明确诊断。

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