肺结核患者不可以抽烟。吸烟会加重肺部损伤，影响治疗效果，并增加并发症的风险，因此患病期间需严格戒烟。
吸烟时产生的焦油、尼古丁等有害物质会直接刺激呼吸道黏膜，导致局部防御功能下降，抑制支气管纤毛摆动，使痰液难以排出，结核分枝杆菌更易在肺部繁殖。同时，烟雾中的一氧化碳会降低血红蛋白携氧能力，加重肺结核引起的缺氧症状。此外，尼古丁还会干扰抗结核药物如异烟肼、利福平的代谢，降低血药浓度，增加耐药风险。
肺结核患者应避免接触任何形式的烟草制品，包括二手烟。若存在长期吸烟史，可寻求呼吸科医生或戒烟门诊的帮助，通过心理干预、尼古丁替代疗法等方式科学戒烟。治疗期间需按时服药，定期复查胸部CT、痰涂片等指标，保持居室通风，适当增加高蛋白饮食，促进肺部病灶修复。