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宫外孕有多可怕?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

宫外孕是一种可能危及生命的妇产科急症,其危险性主要在于输卵管破裂引发大出血、生育功能受损以及再次妊娠风险增加等情况。该疾病若未及时干预,可能造成严重后果。

1、输卵管破裂大出血

90%以上的宫外孕发生在输卵管,孕囊持续生长会撑破管壁。输卵管血管丰富,破裂时可能发生每小时500ml以上的腹腔内出血,短时间内导致失血性休克。患者常出现剧烈腹痛、面色苍白、血压下降等危急症状,这是宫外孕最直接的致死原因。

2、生育功能受损

输卵管破裂后即使手术修复,黏膜纤毛结构和蠕动功能也会受损。约30%患者术后会发生患侧输卵管堵塞,双侧输卵管病变者自然受孕几率下降50%以上。反复宫外孕还可能造成盆腔广泛粘连,进一步损害生育能力。

3、再次宫外孕风险

有过1次宫外孕病史者,再次异位妊娠的概率达10%-25%,较正常人群升高5-8倍。特别是保留输卵管的手术治疗后,管腔狭窄或通而不畅的情况更易导致受精卵着床异常。

出现停经后阴道流血、下腹疼痛等症状时应立即就诊。临床通过血HCG检测、超声检查可早期诊断,根据孕囊大小和HCG水平选择药物保守治疗或腹腔镜手术。建议育龄女性做好避孕措施,减少人工流产次数,积极治疗盆腔炎等妇科疾病以预防宫外孕发生。确诊后需严格遵医嘱复查,备孕前建议进行输卵管造影评估。

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