心律过缓可能是生理性原因所致,也可能与心脏疾病、药物影响、代谢异常等因素有关,建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
部分人群如运动员、长期从事体力劳动的人,由于心脏泵血效率较高,静息状态下心率可能低于每分钟60次,但无头晕、乏力等症状。这种情况属于生理性心动过缓,通常无需特殊治疗,定期观察即可。
2、心脏疾病
病态窦房结综合征、心肌炎、冠心病等心脏传导系统或心肌病变可能导致心率异常减慢。例如心肌缺血会损伤窦房结功能,引发持续性心动过缓。这类患者需进行心电图、动态心电图等检查,必要时可遵医嘱使用阿托品片、异丙肾上腺素注射液等药物,或安装心脏起搏器。
3、药物影响
长期服用β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道阻滞剂(如地尔硫䓬)、洋地黄类药物(如地高辛)等,可能抑制心脏传导系统。若出现心率持续低于50次/分,需在医生指导下调整用药方案,不可自行停药或换药。
4、代谢异常
严重甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素水平低下,会导致基础代谢率下降,表现为心率减慢、畏寒等症状,需补充左甲状腺素钠片治疗。电解质紊乱如高钾血症也可能抑制心肌电活动,需通过补液、利尿等方式纠正。
若发现心率持续低于正常范围,并伴随晕厥、呼吸困难等症状,建议立即到心血管内科就诊。日常应避免自行服用可能影响心率的药物,定期监测血压和心率变化。