根尖炎的治疗方法主要包括药物治疗、根管治疗、脓肿切开引流、根尖手术以及拔牙等，需根据病情严重程度选择合适方案。若存在急性感染或无法保留患牙时，医生会结合具体情况进行干预。
1、药物治疗
根尖炎急性发作期常伴随明显疼痛或脓肿，需遵医嘱进行抗感染治疗。例如可口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素控制细菌感染，配合布洛芬缓释胶囊缓解炎症疼痛。用药期间需观察症状变化，若3日内无缓解需复诊。
2、根管治疗
这是保存患牙的核心方法，适用于牙髓坏死但牙根完好的情况。医生会彻底清除根管内坏死组织，采用氢氧化钙糊剂等药物消毒，最后用牙胶尖严密充填根管，阻断感染源。规范治疗后成功率可达85%-95%，治疗周期通常需2-3次就诊。
3、脓肿切开引流
当根尖区形成明显波动性脓肿时，需在局麻下切开排脓并放置引流条。术后配合过氧化氢溶液冲洗，可加速脓液排出。该操作能快速缓解肿胀疼痛，常与根管治疗同期进行。
4、根尖手术
对于根管治疗失败或存在根尖囊肿的情况，可采用根尖切除术。通过翻瓣暴露根尖区，切除3mm左右病变根尖并倒充填，适用于上颌前牙等解剖位置允许的患牙，成功率约70%-80%。
5、拔牙
当患牙严重缺损无法修复，或合并牙周组织广泛破坏时需拔除。拔牙后3个月可考虑种植义齿或固定桥修复，以恢复咀嚼功能。据统计约5%-10%的根尖炎病例最终需要拔牙处理。
建议出现持续性牙痛、咬合不适或牙龈肿胀时，尽早就诊口腔专科。治疗期间避免用患侧咀嚼硬物，使用含氟牙膏维护口腔卫生。根管治疗后建议2年内每半年复查X线片，监测根尖周组织愈合情况。