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手指关节疼痛是什么原因?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

手指关节疼痛可能是骨关节炎、类风湿关节炎、外伤、痛风或腱鞘炎等原因引起的。具体病因需结合其他症状和检查结果进行综合判断,建议及时就医明确诊断。

1、骨关节炎

骨关节炎是关节软骨退行性病变引起的疾病,常见于中老年人群。长期劳损、肥胖等因素可加速软骨磨损,导致关节间隙变窄,活动时出现疼痛、僵硬感。疼痛多出现在晨起或久坐后,适当活动可稍缓解。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。

2、类风湿关节炎

这是一种自身免疫性疾病,主要累及手指近端指间关节和掌指关节。免疫系统异常攻击滑膜组织,引发持续性炎症反应,表现为关节肿胀、晨僵超过1小时、对称性疼痛。患者需在医生指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、硫酸羟氯喹片等抗风湿药物治疗,早期干预有助于控制病情进展。

3、外伤因素

手指关节遭受撞击、扭伤或过度使用后,可能造成关节囊、韧带或骨组织损伤。急性期会出现明显红肿、皮下淤血和活动受限,若发生骨折可能伴随关节畸形。疼痛剧烈时可短期服用洛索洛芬钠片、依托考昔片等止痛药物,同时需进行X线检查排除骨折。

4、痛风性关节炎

高尿酸血症导致尿酸钠结晶沉积在关节内,常突发于夜间,表现为第一跖趾关节或手指关节剧烈红肿热痛。急性发作期可使用秋水仙碱片、非布司他片抑制炎症,配合碳酸氢钠片碱化尿液。日常需严格低嘌呤饮食,限制动物内脏、海鲜等食物摄入。

5、狭窄性腱鞘炎

长期重复性手指活动会导致肌腱与腱鞘过度摩擦,形成局部无菌性炎症。患者常出现弹响指、扳机指现象,晨起时疼痛明显,活动后减轻。症状较轻时可进行热敷、支具固定,必要时可在鞘管内注射醋酸泼尼松龙注射液缓解炎症。

若手指关节疼痛持续不缓解或伴随关节变形、发热等症状,应及时到风湿免疫科或骨科就诊。医生会根据血液检查(如类风湿因子、血尿酸)、影像学检查(X线、MRI)结果制定个体化治疗方案。日常生活中需注意关节保暖,避免长时间使用电子设备或过度负重,适度进行握力球锻炼有助于维持关节灵活性。

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