主动脉夹层手术方式需根据夹层类型、病变范围及患者状况综合选择，常见手术方法包括开胸人工血管置换术、腔内修复术及杂交手术。手术费用通常较高，具体方案由医生评估后制定。
1、开胸人工血管置换术
适用于StanfordA型主动脉夹层或累及升主动脉的病变。医生通过开胸切口暴露主动脉，建立体外循环后阻断病变血管，切除撕裂的内膜并置换人工血管。术后需密切监测神经系统及器官功能，可能出现出血、感染等并发症。
2、腔内修复术
主要用于StanfordB型主动脉夹层微创治疗。经股动脉穿刺置入导管，在X线引导下将覆膜支架输送至病变部位封堵破口。具有创伤小、恢复快的特点，但需严格掌握适应证，不适合近端夹层或血管条件较差的患者。
3、杂交手术
结合开放手术与腔内技术的联合术式，常用于复杂型夹层。先行部分血管置换或旁路移植，再通过腔内技术处理剩余病变。这种分期操作可降低手术风险，但需精确规划血流重建方案。
术后需严格监测血压、心率等生命体征，使用β受体阻滞剂等药物控制血压在120/80mmHg以下。建议术后3个月、6个月及每年进行CT血管造影复查，避免提重物等增加胸腔压力的动作。出现胸痛加剧、肢体麻木或血压剧烈波动时，应立即到心血管外科急诊就诊。