耐多药肺结核是指结核分枝杆菌对至少异烟肼和利福平两种一线抗结核药物同时产生耐药性的结核病类型。这类结核病具有治疗难度大、传染性强等特点，属于结核病中的严重类型。
耐多药肺结核的形成通常与患者不规范用药、中途停药或药物质量不佳等因素有关。当结核杆菌长期接触不足量的抗结核药物时，可能通过基因突变产生耐药性。此类患者对常规治疗方案反应差，病情容易反复，且可能通过飞沫传播给他人。诊断需通过痰培养结合药物敏感性试验确认，治疗周期长达18-24个月，需使用二线药物如贝达喹啉、利奈唑胺等，治疗费用约为普通结核的10-100倍，且可能出现听力损伤、肝肾毒性等副作用。
患者确诊后应严格隔离治疗，佩戴口罩并避免出入公共场所。密切接触者需进行结核菌素试验筛查。治疗期间需定期监测肝肾功能和听力，严格遵医嘱完成全程治疗。耐药结核病患者切忌自行减药或停药，应及时向医生反馈药物不良反应，通过规范的个体化治疗方案提高治愈率。