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高血压如何有效控制?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压的有效控制方法主要包括饮食调整、适度运动、药物治疗、限盐限酒以及定期监测血压等。需根据个体情况制定综合方案,并在医生指导下长期坚持。

1、饮食调整

建议采用低盐、低脂、高纤维的饮食模式,如DASH饮食(富含蔬菜、水果和全谷物)。减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,适量增加钾、钙、镁的摄入,有助于改善血管弹性。每日食盐摄入量应控制在5克以下,避免腌制食品和加工肉类。

2、适度运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,可帮助降低收缩压约5-8mmHg。运动时需注意循序渐进,避免憋气用力动作,合并心脑血管疾病者需遵医嘱制定运动计划。

3、药物治疗

常用降压药物包括利尿剂(如氢氯噻嗪)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平等)。需根据血压水平、合并症等情况选择单药或联合用药,通常需要长期规律服用。

4、限盐限酒

除控制食盐外,需注意隐形盐摄入(如酱油、味精)。建议男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克,过量饮酒会导致血压波动。吸烟者应戒烟,因尼古丁会损伤血管内皮。

5、定期监测

建议家庭自测血压每日早晚各一次,记录血压波动情况。每3-6个月进行血脂、血糖等代谢指标检测。出现头晕、心悸等症状时应及时就医调整治疗方案。

患者需遵医嘱规范用药,不可自行增减药量或停药。药物治疗期间应定期复查肝肾功能,注意观察有无干咳、水肿等药物不良反应。对于难治性高血压或伴有靶器官损害者,应及时到心血管专科完善继发性高血压筛查,根据检查结果调整治疗方案。

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