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直肠糜烂应如何治疗?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

直肠糜烂的治疗方法包括药物治疗、饮食调整、物理治疗、内镜治疗以及手术治疗等,需根据具体病因及病情严重程度选择合适的方案。若出现相关症状,建议及时就医明确诊断。

1、药物治疗

对于感染或炎症引起的直肠糜烂,可遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素控制感染。若存在肠道炎症反应,可选用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物。黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶、蒙脱石散等可促进受损组织修复。

2、饮食调整

建议选择低纤维、易消化的食物,如米粥、面条等,避免辛辣刺激或坚硬粗糙的饮食。适当增加优质蛋白摄入,如鱼肉、蒸蛋等,有助于黏膜修复。每日需保证充足水分,维持肠道正常功能。

3、物理治疗

温水坐浴能改善局部血液循环,通常每日2次,每次15分钟。对于出血或渗液较多的患者,可采用红光照射等理疗方式促进创面干燥,但需在专业医疗机构操作。

4、内镜治疗

在内镜下通过氩离子凝固术、高频电凝等方式处理活动性出血点或糜烂病灶,适用于药物治疗效果不佳或反复出血的情况。治疗后需密切观察有无穿孔、感染等并发症。

5、手术治疗

当糜烂范围广泛且合并肠穿孔、大出血或癌变风险时,可能需行肠段切除吻合术。术后需严格遵循医嘱进行抗感染治疗,并逐步恢复饮食及活动。

日常需避免久坐或过度劳累,保持肛周清洁干燥。治疗期间应严格戒烟戒酒,定期复查肠镜评估恢复情况。若出现便血加重、持续腹痛或发热等症状,需立即就诊。所有药物均应在医生指导下规范使用,不可自行调整剂量或停药。

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