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什么是新型隐球菌病?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

新型隐球菌病是由新型隐球菌感染引起的一种侵袭性真菌病,常见于免疫功能低下的人群。该病原体广泛存在于土壤、鸽粪等环境中,主要通过呼吸道吸入传播,可侵犯中枢神经系统、肺部等多个器官。

新型隐球菌感染多发生在HIV感染者、器官移植受者、长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素的患者中。病原体经呼吸道进入人体后,可能形成肺部局灶性感染,严重时可经血行播散至脑膜引发脑膜炎。典型症状包括持续发热、剧烈头痛、恶心呕吐、颈部僵直等脑膜刺激征,部分患者伴有咳嗽、胸痛等呼吸道症状。诊断需结合脑脊液墨汁染色、真菌培养及血清隐球菌抗原检测,CT或MRI检查可辅助判断病变范围。

治疗需根据感染部位和严重程度选择抗真菌药物,常用两性霉素B联合氟胞嘧啶进行诱导治疗,后续改用氟康唑维持。对于颅内压增高患者需配合脱水降颅压处理。日常生活中应避免接触鸽粪等高风险环境,免疫功能低下者需定期体检,出现疑似症状应及时到感染科或神经内科就诊,早期规范治疗可显著改善预后。

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