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什么是乳酸性酸中毒?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

乳酸性酸中毒是体内乳酸生成过多或代谢障碍导致血液中乳酸蓄积,引起酸碱平衡紊乱的病理状态。其常见于组织缺氧、代谢性疾病或药物副作用等情况,可能引发严重并发症。

乳酸性酸中毒的发生与乳酸生成和清除失衡有关。正常情况下,乳酸通过肝脏和肾脏代谢为二氧化碳和水,但某些疾病如休克、严重感染、肝肾功能衰竭时,乳酸清除能力下降。药物因素如双胍类降糖药可能抑制线粒体功能,增加乳酸生成。代谢性疾病如糖尿病酮症酸中毒或遗传性代谢缺陷也会干扰乳酸代谢途径。患者常表现为深大呼吸、恶心呕吐、意识障碍等症状,严重时可出现循环衰竭。

若出现疑似症状应及时就医检查血气分析和血乳酸水平。治疗需针对病因,如纠正休克状态、停用可疑药物、补充碱性液体等。长期服用双胍类药物者应定期监测肝肾功能,糖尿病患者需注意药物使用规范。日常应注意控制基础疾病,避免过度运动导致的乳酸堆积,出现异常症状立即寻求专业医疗帮助。

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