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膝关节痛应该挂什么科?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝关节痛通常可以挂骨科、风湿免疫科或运动医学科就诊,具体需结合病因选择科室。若伴随全身症状或外伤史,可能需进一步分诊。

1、骨科

若膝关节痛与退行性病变、外伤或骨骼畸形相关,如骨关节炎、骨折、半月板退变等,建议首选骨科。此类情况常伴随关节肿胀、活动受限,医生可能通过X线、CT等检查评估骨质情况。治疗方面,一般可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状,严重者需关节腔注射或手术干预。

2、风湿免疫科

若疼痛呈对称性发作,伴随晨僵、皮肤红斑或低热等症状,可能与类风湿关节炎、痛风性关节炎等免疫性疾病有关。此类患者需进行血常规、尿酸检测及自身抗体筛查,常用药物包括甲氨蝶呤片、秋水仙碱片、非布司他片等。治疗需长期规范用药控制病情进展。

3、运动医学科

运动后加重的膝关节痛,特别是存在明确扭伤史、弹响或交锁症状时,多提示韧带损伤、半月板撕裂等运动损伤。医生会通过MRI评估软组织损伤程度,治疗包括支具固定、康复训练,必要时行关节镜微创手术修复。急性期可短期使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。

日常应注意避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的活动,肥胖者需减重。若疼痛持续超过2周或出现关节畸形、夜间痛醒等症状,建议及时完善检查明确病因,严格遵循专科医生制定的治疗方案。

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