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女性为何会出现血尿?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

女性出现血尿可能是生理性原因所致,也可能与尿路感染、泌尿系统结石、肾小球疾病、泌尿系统肿瘤等病理性因素有关,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

剧烈运动可能导致一过性血尿,通常休息后可缓解。女性月经期经血可能混入尿液,表现为血尿,但无其他排尿不适症状,月经结束后可自行消失。此外,某些药物或食物色素可能导致尿液颜色变红,但并非真正血尿,尿常规检查可鉴别。

2、尿路感染

细菌性膀胱炎、肾盂肾炎等感染性疾病是女性血尿的常见原因。炎症刺激会导致尿道黏膜充血、出血,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗需遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同时建议多饮水促进代谢。

3、泌尿系统结石

肾结石、输尿管结石在移动过程中可能划伤尿路上皮引发血尿,通常伴随剧烈腰痛或腹痛。直径较小的结石可通过多饮水、适度运动促进排出,必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片止痛,或枸橼酸氢钾钠颗粒帮助溶石。

4、肾小球疾病

急性肾炎、IgA肾病等肾小球病变会导致红细胞通过受损的肾小球滤过膜进入尿液,可能伴有水肿、高血压等症状。此类疾病需通过肾活检明确病理类型,常用泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂治疗,需严格遵循肾内科医生指导用药。

5、泌尿系统肿瘤

膀胱癌、肾盂癌等恶性肿瘤引起的血尿通常为无痛性肉眼血尿,可能伴有血块。确诊需通过泌尿系超声、CT尿路造影或膀胱镜等检查,早期发现可通过手术切除治疗,晚期可能需要结合放疗、化疗等综合治疗手段。

若排除生理性因素或血尿持续存在,应及时到泌尿外科就诊,完善尿常规、尿红细胞形态学检查及影像学检查。日常应注意保持外阴清洁,避免憋尿,每日饮水量建议在1500-2000毫升。需特别注意,血尿合并发热、腰痛或体重下降时,提示可能存在严重疾病,需立即就医。

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