睡觉做梦时射精可能与生理性遗精、生殖系统疾病以及精神心理因素等原因有关。若频繁发生，建议及时就医明确具体原因。
1、生理性遗精
青春期后的男性由于性激素分泌旺盛，生殖器官逐渐发育成熟，可能在睡眠时因性梦刺激引起无意识射精，属于正常生理现象。通常每月1~2次，精液排出后不会伴随不适症状，一般无需特殊处理。
2、生殖系统疾病
如包皮过长、前列腺炎、精囊炎等疾病可能导致局部敏感度增加。炎症刺激会使生殖器官在夜间勃起时更容易诱发射精反射，这种情况可能伴随尿频、尿痛等症状。一般可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素片等药物进行抗感染治疗。
3、精神心理因素
长期观看性刺激内容或过度性幻想，可能使大脑皮层处于性兴奋状态。睡眠时这种神经冲动可能通过梦境释放，导致射精反射。日常需避免接触色情信息，可通过运动、冥想等方式转移注意力。
如果每月遗精超过5次或伴随会阴胀痛、排尿异常等症状，建议到泌尿外科进行前列腺液常规、超声等检查。注意保持外阴清洁干燥，避免穿紧身内裤，规律作息有助于减少异常遗精的发生。