舌边呈锯齿状一般称为齿痕舌，从中医角度可能与肾阳虚有关，但需结合其他症状综合判断。齿痕舌的形成多与体内水湿停滞、舌体胖大受牙齿压迫有关，常见于阳虚或脾虚湿盛等情况，并非肾阴虚或阳虚的特异性表现。
1、肾阳虚
肾阳虚患者因阳气不足，可能导致水液代谢失常，引起舌体胖大且边缘出现齿痕。此类人群常伴有畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多等症状。治疗上可遵医嘱使用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等中成药温补肾阳，同时需避免生冷食物。
2、肾阴虚
肾阴虚证型通常表现为舌红少苔，舌体瘦小且干燥，较少出现齿痕舌。此类患者多伴有潮热盗汗、五心烦热、头晕耳鸣等阴虚火旺症状。治疗常用左归丸、六味地黄丸、知柏地黄丸等滋补肾阴的中成药，需注意忌食辛辣燥热食物。
3、其他因素
脾虚湿盛是齿痕舌更常见的原因，多因运化失职导致水湿内停，舌体被牙齿挤压形成齿痕。此类人群常伴随食欲不振、大便溏稀等症状，可遵医嘱使用参苓白术散、香砂六君子丸、附子理中丸等健脾祛湿药物，日常需注意规律饮食。
若长期存在齿痕舌且伴有明显不适，建议到正规中医医疗机构就诊。中医师会通过脉诊、问诊等四诊合参进行辨证，明确是肾阳虚、脾虚湿困或其他证型后再针对性用药，避免自行盲目服用补肾药物。