清创手术主要用于清除伤口内的坏死组织、异物及污染物，促进创面愈合。常见操作步骤包括麻醉、清洗消毒、清除坏死组织、止血包扎、术后处理等，需由专业医生根据伤口情况选择合适方式。
1、麻醉
根据伤口位置和患者耐受度，通常采用局部麻醉或全身麻醉。局部麻醉常用利多卡因注射液在伤口周围浸润注射，全身麻醉适用于大面积或深度创伤，可减少患者疼痛及不适感。
2、清洗消毒
使用生理盐水或碘伏溶液冲洗创面，清除表面污染物。对于污染较重的伤口，可能采用双氧水反复冲洗，随后用无菌纱布擦干，确保创面清洁度达到后续处理要求。
3、清除坏死组织
运用手术刀、剪刀或超声清创设备逐层去除失活组织。对于界限清晰的坏死组织可直接切除，边缘不规则的创面需采用蚕食清创法分次处理，注意保留健康组织以利愈合。
4、止血包扎
电凝止血或结扎血管控制出血后，根据创面渗出情况选择凡士林纱布、藻酸盐敷料或银离子敷料覆盖。深部伤口需放置引流条，加压包扎时注意保持末梢血运正常。
5、术后处理
遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等抗生素预防感染。术后24-48小时需首次换药，观察有无红肿渗液。糖尿病患者需加强血糖监测，肢体创伤需抬高患肢减轻水肿。
术后应保持敷料干燥清洁，避免剧烈活动导致伤口开裂。如出现持续渗液、疼痛加剧或发热超过38.5℃，应及时返院复查。深部组织损伤患者需定期进行影像学检查，确保无骨髓炎等并发症发生。