腹主动脉硬化是否需要治疗需根据具体情况判断。若病情较轻且无不适症状，通常以观察和改善生活方式为主；若病情较重或伴随其他症状，则可能需要药物或手术治疗。
腹主动脉硬化是动脉粥样硬化在腹主动脉的表现，早期可能无明显症状。对于轻度硬化且无并发症的患者，通常无需特殊治疗，但需定期复查动脉彩超，监测病情进展。同时需调整饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，并戒烟、控制体重，以延缓病情发展。
若检查提示腹主动脉硬化程度较重，或合并高血压、高脂血症等基础疾病，则需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、氨氯地平片等药物控制血脂、血压，预防血栓形成。当腹主动脉硬化导致血管严重狭窄或形成动脉瘤时，可能需通过血管介入手术放置支架，或进行外科搭桥术改善血液循环。
建议患者每年进行一次血管超声检查，密切随访病情变化。日常生活中应保持低盐低脂饮食，适度进行慢跑、游泳等有氧运动。若出现腹痛、下肢麻木等症状，需及时就医评估，避免擅自用药或延误治疗时机。