孕妇是否需要注射肝素通常需要根据病史、凝血功能等情况综合判断，常见适应证包括抗磷脂综合征、血栓史、遗传性易栓症等。具体需在医生指导下评估风险后决定，不可自行用药。
抗磷脂综合征孕妇可能出现反复流产、胎儿生长受限等并发症。肝素通过抗凝作用改善胎盘血液循环，一般需从孕早期开始规律注射，配合阿司匹林等药物。有深静脉血栓或肺栓塞病史的孕妇，若存在活动性血栓或复发风险较高，需进行预防性抗凝治疗。医生会根据体重、孕周调整肝素剂量，并定期监测凝血功能。
遗传性易栓症如蛋白C缺乏、抗凝血酶缺乏等疾病，可能增加妊娠期血栓风险。这类孕妇需从孕12周开始皮下注射低分子肝素，持续至产后6周。对于三次及以上不明原因流产者，在排除染色体异常等因素后，若发现存在血栓前状态，可在医生指导下使用低分子肝素钠注射液。需要特别注意的是，使用期间需定期复查血小板计数、D-二聚体等指标，警惕出血倾向。