肝上高密度影是影像学检查中的一种描述，可能由钙化灶、肝内胆管结石、血管瘤、肝脓肿或肿瘤等因素引起，需结合其他检查综合判断。
1、钙化灶
肝脏钙化灶通常是陈旧性病变或慢性炎症愈合后形成的钙盐沉积，常见于既往结核感染、寄生虫感染等。这类高密度影形态规则，边界清晰，一般无血流信号，通常无需特殊处理，定期随访即可。
2、肝内胆管结石
肝胆管结石可能导致局部胆管壁增厚和钙化，表现为点状或条索状高密度影。患者可能伴随右上腹疼痛、黄疸等症状，可通过熊去氧胆酸片、消炎利胆片等药物缓解，严重时需行胆道镜取石术。
3、肝血管瘤
血管瘤在CT增强扫描中呈渐进性强化特征，属于良性肿瘤，直径小于5cm且无症状者无需治疗。若瘤体增大压迫周围组织，可考虑介入栓塞或手术切除。
4、肝脓肿
细菌或阿米巴感染形成的脓肿在影像学中可能显示为混杂密度影，病灶周围可见水肿带。患者常伴有发热、肝区叩击痛，需使用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，必要时穿刺引流。
5、肿瘤性病变
原发性肝癌或转移瘤可能表现为不规则高密度影，增强扫描呈“快进快出”特征。需通过甲胎蛋白检测、病理活检明确性质，根据分期选择手术、射频消融或靶向药物治疗。
发现肝内高密度影时，建议完善超声造影、MRI或PET-CT等检查明确性质。日常生活中需避免饮酒、减少高脂饮食，若伴随消瘦、持续腹痛等症状，应及时至肝胆外科或肿瘤科就诊。