风湿性心肌炎患者通常会出现胸痛、心悸、呼吸困难、疲劳以及发热等症状。这些症状可能与心脏炎症反应及功能受损有关，具体表现因人而异。
1、胸痛
胸痛是风湿性心肌炎的典型症状之一，主要表现为心前区钝痛或压迫感，可能因心肌炎症导致心肌缺血或心包受累引起。疼痛可能在体力活动或情绪激动时加重，休息后有所缓解，部分患者可能伴随肩背部放射痛。
2、心悸
由于炎症影响心脏传导系统，患者常出现心跳加快、心律不齐或心脏搏动增强的主观感受。严重时可能发生房颤、室性早搏等心律失常，可通过心电图检查发现异常电活动。
3、呼吸困难
心肌收缩力下降会导致肺循环淤血，患者可能在活动后出现气促，严重时平卧位会加重呼吸困难（端坐呼吸），夜间可能出现阵发性呼吸困难，这与心脏泵血功能减退直接相关。
4、疲劳
全身乏力是常见表现，患者日常活动耐力明显下降，轻微劳动即感疲倦。这种疲劳感源于心脏输出量减少导致全身组织供氧不足，可能伴随四肢发冷、头晕等循环不良症状。
5、发热
约60%患者会出现37.5-39℃的中低度发热，通常与链球菌感染引发的全身炎症反应有关。发热可能伴随咽痛、关节肿痛等风湿热典型表现，使用解热镇痛药后可暂时缓解。
若出现上述症状，特别是既往有链球菌感染史者，建议尽早就医完善心肌酶谱、心脏超声等检查。治疗期间需严格卧床休息，避免加重心脏负担，同时遵医嘱规范使用抗生素和抗炎药物控制病情进展。